Az alábbi rövid kérdőív egy olyan kutatás része, amelynek célja a meddőséggel kapcsolatos vélemények és elképzelések felmérése. Kérem, hogy amennyiben ideje és kedve engedi, szánjon néhány percet a kérdőív kitöltésére. Ezzel Ön is hozzájárulhat a témáról való vélekedés mélyebb, tudományos megértéséhez, melynek nyomán hatékonyabb segítségnyújtásra lesz lehetőség.

A kérdőív négy oldalra van tagolva, a kitöltése mindössze 10-15 percet vesz igénybe.

Kérem, hogy az első néhány kérdésre szöveges választ adjon:

Mit gondol, az ÖN esetében milyen rizikótényezők lehetnek a meddőséggel kapcsolatban? Mit gondol, milyen okok akadályozhatják azt, hogy ÖNNEK gyermeke szülessen, amennyiben ÖN most szeretne gyereket?

Mit tehet ÖN az ÖN által felsorolt rizikótényezőkkel szemben? Mit gondol, hogyan lehet megelőzni vagy megoldani ezeket a problémákat? (Kérem, hogy konkrétan minden Ön által felsorolt rizikótényezővel kapcsolatban írja le a válaszát.)

Következő oldal

Mit gondol, az ÖN PARTNERE esetében milyen rizikótényezők lehetnek a meddőséggel kapcsolatban? Mit gondol, milyen okok akadályozhatják azt az ÖN PARTNERE részéről, hogy gyermeke szülessen, amennyiben most szeretnének gyermeket? (amennyiben jelenleg nincsen partnere, kérem, hogy gondoljon a legutóbbi partnerére)

Mit tehet a PARTNERE az Ön által felsorolt rizikótényezőkkel szemben? Mit gondol, hogyan lehet megelőzni vagy megoldani ezeket a problémákat? (Kérem, hogy konkrétan minden imént felsorolt rizikótényezővel kapcsolatban írja le a válaszát.)

Mit gondol, melyek a legjellemzőbb rizikótényezők az EMBEREKNÉL ÁLTALÁBAN a meddőséggel kapcsolatban? Mit gondol, milyen okok akadályozhatják az EMBEREKNÉL ÁLTALÁBAN azt, hogy gyermekük szülessen?

Mit tehetnek az EMBEREK az Ön által felsorolt rizikótényezőkkel szemben? Mit gondol, hogyan lehet megelőzni vagy megoldani ezeket a problémákat? (Kérem, hogy konkrétan minden imént felsorolt rizikótényezővel kapcsolatban írja le a válaszát.)

Kérem, hogy jelölje meg az alábbi állítások közül azt az egyet, amelyiket igaznak vél:

A meddőség hátterében az esetek többségében fizikai (testi) ok áll

A meddőség hátterében az esetek többségében pszichológiai (lelki) ok áll.

Egyikkel sem értek egyet, mert:

Kérem, hogy a következő négy kérdés esetében adjon meg egy-egy pontos életkort:

Ön szerint a nők esetben hány éves kortól NEHEZEBB a teherbe esés?

Ön szerint a nők esetében hány éves kortól NEM LEHETSÉGES a teherbe esés?

Ön szerint a férfiak esetben hány éves kortól NEHEZEBB a gyerek nemzése?

Ön szerint a férfiak esetében hány éves kortól NEM LEHETSÉGES a gyerek nemzése?

Ön szerint milyen gyakori szeretkezés IDEÁLIS a fogamzás, teherbe esés elérésének céljából?

Ritkább mint havi 1 szeretkezés

Havonta 1 szeretkezés

Havonta 2 szeretkezés

Hetente 1 szeretkezés

Hetente 2-3 szeretkezés

Hetente 4 szeretkezés

Naponta egy szeretkezés

Naponta több szeretkezés

Ön szerint mi az a szeretkezési gyakoriság, ami már TÚL RITKA a teherbe eséshez?

Ritkább mint havi 1 szeretkezés

Havonta 1 szeretkezés

Havonta 2 szeretkezés

Hetente 1 szeretkezés

Hetente 2-3 szeretkezés

Hetente 4 szeretkezés

Naponta egy szeretkezés

Naponta több szeretkezés

Ön szerint mi az a szeretkezési gyakoriság, ami már TÚL SŰRŰ a teherbe eséshez?

Ritkább mint havi 1 szeretkezés

Havonta 1 szeretkezés

Havonta 2 szeretkezés

Hetente 1 szeretkezés

Hetente 2-3 szeretkezés

Hetente 4 szeretkezés

Naponta egy szeretkezés

Naponta több szeretkezés

Nincs ilyen

Következő oldal

Utolsó előtti oldal:
Az alábbi tényezőket értékelje az alapján, hogy hogyan befolyásolják a teherbe esés esélyét. (Elősegítik, gátolják vagy közömbösek a teherbe esés szempontjából.) Kérem, jelölje be a válaszát minden egyes állítás (sor) esetében, amennyiben nem tud dönteni, akkor az utolsó „nem tudja” választ jelölje meg.

Fogamzásgátló tabletta korábbi használata a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Méhen belüli fogamzás gátló eszköz korábbi használata (pl. spirál) a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Korábbi nemi betegségek a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Környezeti ártalmak (szennyezett levegő, víz stb.):

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Élelmiszerekben található mesterséges adalékanyagok:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Az ondó átlagosnál kissé kevesebb mennyisége:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Az ondó átlagosnál jelentősen kevesebb mennyisége:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Az ondó átlagosnál kissé nagyobb mennyisége:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Az ondó átlagosnál jelentősen nagyobb mennyisége:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Spermaszám átlagosnál alacsonyabb mennyisége:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Korábbi fertőző betegség (pl. mumpsz) a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Gyakori forró fürdő a FÉRFI részéről a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Gyakori forró fürdő a NŐ részéről a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Szoros nadrágot viselő FÉRFI:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Szoros nadrágot viselő NŐ:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Hüvelyi fertőzés a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Az átlagosnál kisebb méretű méh a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Átlagosnál kisebb méretű pénisz a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Átlagosnál nagyobb méretű pénisz a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Korábbi abortusz a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Síkosító anyagok használata a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Olyan pózban szeretkezés, amikor a nő van felül:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Olyan pózban szeretkezés, amikor a nő van alul:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Ha a nő a szeretkezés után azonnal vagy néhány perccel később felkel:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Ha a nő szeretkezés után háton fekve marad:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Ha a nő a szeretkezés után hason fekve marad:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Bizonytalanság a párkapcsolatban a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Rossz gyerekkori tapasztalat a családról:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Felelősségtől való félelem a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Csökkent szexuális vágy a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

A hüvely nedvesedésének hiánya a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Férfi erekció bizonytalansága a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Férfi erekció hiánya a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

A női orgazmus hiánya a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

A férfi orgazmus hiánya a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

A férfi gyorsan bekövetkező orgazmusa a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Fájdalommal járó közösülés a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Vaginizmus (a hüvely alsó egyharmadának görcsös összezáródása):

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Túlnépesedés a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Elidegenedő társadalom a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Gyerekvállalási időszak későbbre tolódása a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Szociális bizonytalanság a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Háborús környezet a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Élsportoló NŐ a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Élsportoló FÉRFI a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Erős fogyókúra a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Kis testsúlyú (sovány) nő:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Súlyfelesleg a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Stresszes életvitel a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Jelentős fizikai aktivitás a NŐ részéről teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Jelentős gyerek utáni vágy a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

A személy elvárása, hogy mindenben megfeleljen a környezetének:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Annak igénye, hogy mindenki elfogadja a személyt:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Magas teljesítmény elvárása önmagától:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Annak az igénye, hogy mindent tökéletesen szeretne megoldani:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Magát mindenért felelősnek érző személy a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Úgy érzi, hogy nem tudja kontrollálni a vele történő eseményeket:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Nagy létszámú baráti kör a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Baráti kör hiánya a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Nagy létszámú család (tágabb családot is beleértve):

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Család hiánya a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Megoldhatatlannak tűnő konfliktusok, problémák:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Jelentős alkoholfogyasztás a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Drogfüggés a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Jelentősebb gyerekkori traumák a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Gyerekkori szexuális kihasználás/erőszak a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Következő oldal

A gyerekruhák túl korai megvásárlása a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

A gyerekszoba túl korai berendezése a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Háziállatokkal való intenzív foglalkozás a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Macska wc takarítása a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Rossz anyagi helyzet a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Instabil kapcsolat a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Dohányzás a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Megfelelő mennyiségű táplálék a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Nyugodt, kiegyensúlyozott életvitel a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Házasság nélkül együtt élő pár a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Biztos munkahely a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Anyagi biztonság a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Befejezett iskolai tanulmányok a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

AIDS fertőzés a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

15 %-nyi abnormális alakú spermium a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Vírusfertőzés egy hónappal korábban a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Lázzal járó betegség egy hónappal korábban:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Nyugtató használata a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Hangulatjavító gyógyszer szedése a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Antibiotikum szedése a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Petevezeték rendellenessége a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Depresszió a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Korábbi nemi erőszak a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Rendszeres marihuána fogyasztás a teherbe esés szempontjából:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Gondos szülő a gyermeket kívánó személy kisgyermekkorában:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Gyakori önkielégítés a szexuális élet megkezdése előtt a nő részéről:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Gyakori önkielégítés a szexuális élet megkezdése előtt a férfi részéről:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Elhanyagoló szülő a gyermeket kívánó személy kisgyermekkorában:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Hosszabb sikertelen próbálkozás után a saját gyerekről való lemondás:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

A gyerekvállalás csak a partner kedvéért történik:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Évekkel korábbi pontos megtervezése annak, hogy mikor kell megszületnie a gyermeknek:

előnyös

közömbös

nehezíti, akadályozza

nem tudja

Az ön születési évszáma:

Kész

Neme:

nő

férfi

Az ön családformája:

Párkapcsolatban él

Házasságban él

Hajadon, nőtlen

Elvált, özvegy

Gyermekei száma:

Gyermekek életkora:

Az Ön háztartásában együtt élők száma (önt is beleszámolva):

Egy főre jutó nettó havi jövedelem az Ön háztartásában:

40.000 Ft alatt

40.001-80.000 Ft

80.001-120.000 Ft

120.001-180.000 Ft

180.001-250.000 Ft

250.000 Ft felett

Iskolai végzettség:

Általános iskola

Szakiskola, szakmunkásképző

Szakközépiskola, gimnázium

Főiskola, egyetem

Lakhely típusa:

falu

város

főváros

egyéb:

Kérem jelölje meg, amennyiben az alábbiak közül valamelyik végzettséggel rendelkezik: (Természetesen amennyiben szükséges, többet is megjelölhet)

Pszichológus, pszichoterapeuta

Orvos

Természetgyógyász

Egyik sem

Diagnosztizáltak-e ÖNNÉL meddőséget hivatalosan valaha?

Igen, és nem is született ezidáig gyermekem

Igen, miután gyermekem született

Igen, és utána mégis született gyermekem

Nem

Diagnosztizáltak-e az ÖN JELENLEGI PARTNERÉNÉL meddőséget hivatalosan valaha?

Igen, és nem is született ezidáig gyermekem

Igen, miután gyermekem született

Igen, és utána mégis született gyermekem

Nem

Amennyiben szeretne az eddigiekhez bármit hozzáfűzni, akkor kérem, hogy azt írja az alábbi mezőbe:

Amennyiben szeretne információt kapni a kérdésekkel kapcsolatban, illetve a kutatás eredményéről, abban az esetben az alábbi mezőben adja meg az e-mail címét, amelyet bizalmasan kezelünk, és csupán a kutatás eredményének a közlésére fogjuk használni. Természetesen amennyiben ezt nem szeretné, nem kell megadnia az e-mail címét:

Köszönöm, hogy kitöltötte a kérdőívet!
Kérem klikkeljen az alábbi gombra:

Utolsó oldal:

Hívő, vallásos-e Ön?

Igen

Nem

Ha igen, befolyásolja-e a szexuális élettel, gyermektervezéssel kapcsolatos magatartását egyházi előírás?

Igen, teljes mértékben

Részben

Nem, ebben a kérdésben nem ért egyet az előírásokkal